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A causa mais comum de obstrução lacrimal em crianças é a falha na abertura de uma membrana no final do ducto lacrimal, conhecida como válvula de Hasner. Isso ocorre ao nascimento ou logo após o nascimento. Outras causas incluem ausência de pontos lacrimais, infecção e bloqueio da abertura do ducto por alterações na cavidade nasal. A maioria das obstruções resolve-se espontaneamente durante o primeiro ano de vida.
Os sintomas incluem lacrimejamento devido ao refluxo lacrimal, pálpebras vermelhas e inchadas (às vezes coladas juntas) e secreção verde-amarelada em casos de infecção secundária. Casos graves podem resultar em dacriocistite, uma infecção grave do sistema do duto lacrimal.
O diagnóstico é feito por um oftalmologista, que realizará testes específicos e exclui outras causas. Em muitos casos, a obstrução se resolve espontaneamente. Quando persistente, as opções de tratamento incluem massagem do ducto lacrimal, sondagem das vias lacrimais, dilatação do ducto lacrimal com balão e intubação do ducto lacrimal. A massagem do canal lacrimal pode ser realizada em casa.
O colírio de antibiótico é usado apenas em caso de infecção secundária da lágrima refluída ou na presença de conjuntivite. Ele não desobstrui o ducto lacrimal e os sintomas geralmente retornam após a descontinuação da medicação.
A sondagem das vias lacrimais é geralmente indicada nas crianças que permanecem com o ducto obstruído após 1 ano de vida. Em alguns casos, procedimentos mais invasivos, como a dacriocistorinossomia (DCR), podem ser necessários.
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